Объем услуг входящий в полис ДМС.Скорая помощь.Экстренная госпитализация.Психологическая поддержка:

• 1.Скорая неотложная помощь.
• Оказывается в случаях возникновения состояний и заболеваний, угрожающих жизни и здоровью Застрахованных.
• Объем помощи:
• выезд бригады скорой помощи в пределах административных границ города (для Москвы – в пределах 50км от МКАД, для Санкт‐Петербурга в пределах административной границы Ленинградской области), осмотр врача, проведение экспресс‐диагностики, купирование неотложного состояния;
• медицинская транспортировка при необходимости экстренной медицинской помощи в стационарных условиях.
• В исключительных случаях (при невозможности организации данной помощи), по жизненным показаниям, скорая медицинская помощь может быть оказана бригадой государственной (муниципальной) скорой медицинской помощи «03».
• Порядок обращения:
• Для получения медицинской помощи, Застрахованный или его представитель, должен обратиться на круглосуточный медицинский пульт с целью дальнейшей организацией необходимой медицинской помощи сотрудниками Пульта.
• 2.Экстренная госпитализация.
• Экстренная медицинская помощь в стационарных условиях осуществляется по жизненным показаниям при состоянии здоровья, требующем срочного оказания медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе лечение патологии беременности на сроке до 8 недель (включая прерывание беременности по медицинским показаниям);
• производится страховой компанией в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях и предусмотренные программой Застрахованного, или в другие медицинские организации, имеющие договорные отношения со страховой компанией, с учетом наличия свободных мест.
• Право выбора медицинского учреждения остается за Страховщиком.
• В исключительных случаях экстренная медицинская помощь может быть осуществлена в ближайшей к месту нахождения Застрахованного городской больнице, способной оказать соответствующую помощь, в том числе с использованием услуг городской станции скорой медицинской помощи. В дальнейшем Застрахованный, с учетом его согласия и состояния здоровья, может быть переведен Страховщиком в медицинскую организацию из числа предусмотренных в программе.
• Если при поступлении, в связи с отсутствием мест в палате, предусмотренной Договором, пациента разместили в многоместной палате, то Страховщик принимает все меры для перевода Застрахованного в палату с количеством мест, оговоренных в Договоре.
• Если срок действия договора закончился, а лечение по остротекущему заболеванию Застрахованного не завершено,
• Страховщик берет на себя расходы на оплату медицинских услуг при оказании экстренной медицинской помощи в стационарных условиях до его выписки из медицинской организации, но не более 15 (Пятнадцати) календарных дней с даты окончания срока действия Договора.
• Объем помощи:
• пребывание и получение медицинских услуг преимущественно в 2‐3‐х местной палате;
• консультации и другие профессиональные услуги врачей;
• диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу заболевания, послужившего основанием для получения медицинской помощи в стационарных условиях в отделения следующего профиля: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни (если в медицинской организации, включенной в программу Застрахованного, есть инфекционное отделение), травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология;
• консервативное и/или оперативное лечение (к лечению, проводимому в условиях стационара одного дня или дневного стационара, относятся оперативные вмешательства, лечебные процедуры, требующие специальной подготовки больного и/или его краткосрочного медицинского наблюдения) в необходимом объеме. Лечение патологии беременности (в том числе прерывание беременности по медицинским показаниям) на сроке до 8 недель; назначение и применение лекарственных препаратов, анестетиков, кислорода и т.д.; физиолечение: электро‐, магнито‐, свето‐, лазеро‐, теплолечение, ингаляции, классический лечебный массаж, занятия ЛФК, классическая корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия ‐ по назначению врача, в случаях, когда эти процедуры необходимы для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации;
• лечебное питание, уход медицинского персонала.
• Порядок обращения:
• Для получения медицинской помощи, Застрахованный или его представитель, должен обратиться на круглосуточный медицинский пульт с целью дальнейшей организацией необходимой медицинской помощи сотрудниками Пульта.
• 3.Психологическая поддержка
• Телефонная служба психологической поддержки: профессиональные психологи консультируют и дают рекомендации по вопросам детско‐родительских отношений, семьи и брака, возрастных кризисов, проблем личностного роста и адаптации в коллективе и др.
• Звонок анонимный.
• Бесплатно для звонков из всех регионов России.
• Время работы линии с 8:00 до 20:00 по рабочим дням и с 9:00 до 19:00 по выходным (время московское).
• Необходимо назвать код: Сххххххх, где «ххххххх» ‐ последние 7 цифр вашего полиса.
• 4.Исключения из страхового покрытия.
СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ не является обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений: онкологических заболеваний, заболеваний крови опухолевой природы, опухолей и новообразований центральной нервной системы; хронических заболеваний крови; сахарного диабета I и II типа; профессиональных заболеваний; туберкулеза; психических заболеваний, органических психических расстройств, расстройств поведения, невротических расстройств, эпилепсии и других судорожных синдромов; ВИЧ‐инфекции, подтвержденных иммунодефицитных состояний; венерических заболеваний, сифилиса, особо опасных инфекций (натуральная оспа, чума, сибирская язва, холера, вирусные геморрагические лихорадки и другие особо опасные инфекции согласно нормативным документам органов управления здравоохранением) и их осложнений; лечения заболеваний, передающихся преимущественно половым путем; хронических вирусных заболеваний, хронических гепатитов, циррозов печени; заболеваний, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью; болезни Крона, неспецифического язвенного колита; псориаза, глубоких форм микозов; дегенеративных и демиелинизирующих болезней нервной системы, церебрального паралича, цереброваскулярной болезни (хронической ишемии головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатии); генерализованного (распространенного) атеросклероза, кондуктивной и нейросенсорной потери слуха; системных заболеваний соединительной ткани, всех недифференцированных коллагенозов; врожденной и наследственной патологии (включая хромосомные нарушения, последствия родовых травм) и аномалий развития; заболеваний, являющихся причиной установления инвалидности I – II группы; заболеваний органов и тканей, лечение которых требует: трансплантации, имплантации, протезирования, в том числе эндопротезирования; реконструктивных и пластических операций всех видов, включая устранение последствий травм; герниопластики; травм, состояний и/или болезней, вызванных: всеми видами профессионального спорта1; определенными видами спорта и физической активности, классифицируемыми как связанные с риском для жизни или здоровья2; расстройств здоровья, вызванных установленным фактом употребления алкоголя, наркотических или токсических веществ, а также полученных Застрахованным в этих состояниях травм, ожогов, отморожений, острых отравлений, повреждений внутренних органов; умышленного причинения себе телесных повреждений, в том числе с покушением на самоубийство. Страховщик не оплачивает: покрытие расходов на лекарственные препараты для медицинского применения (кроме программы «Экстренная госпитализация»), очки, контактные линзы, слуховые аппараты, стенты, имплантанты, другие дополнительные медицинские устройства (кроме указанных в программе страхования) и приспособления, контрастные вещества и расходные материалы индивидуального назначения, в том числе требующиеся в ходе оперативного вмешательства; процедуры и операции, проводимые с эстетической или косметической целью (в том числе удаления и лечения мозолей, папиллом, бородавок, невусов и кондилом), лечение атером, липом; диагностику и лечение расстройств сна, храпа; услуги по планированию семьи; ведение беременности и обследования, связанные с беременностью; услуги при патологии беременности на сроке более 8 недель, при патологии беременности наступившей с использованием вспомогательных репродуктивных технологий на любом сроке; прерывание беременности без наличия медицинских показаний, лечение осложнений после прерывания беременности и родов; родовспоможение; лечение заболеваний, сопутствующих беременности; гормональные и другие исследования с целью подбора методов контрацепции, заместительной гормональной терапии; диагностику и лечение бесплодия, нарушений потенции; подбора методов контрацепции (в том числе введение и удаление ВМС); искусственное оплодотворение, эмболизацию маточных артерий; диспансеризацию, любые профилактические мероприятия, в том числе при любых видах дистрофий и дегенераций, профилактические осмотры врачей, динамическое наблюдение хронических заболеваний; консультации и лечение у трихолога, сомнолога, диетолога, фониатра, врача‐гомеопата, гнатолога; консультации логопеда, психолога; кардиохирургические и сосудистые операции; хирургическое лечение ортопедических заболеваний, нейрохирургические вмешательства, использование метода радиочастотной абляции, электрофизиологические исследования; имплантацию и проверку электрокардиостимулятора; ангиографию, ПЭТ, денситометрию, радиоизотопные исследования; лабораторную аллергодиагностику; ДНК и РНК диагностику, генетические и цитогенетические исследования; микробиологические исследования при диагностике заболеваний, передающихся половым путем; исследования нарушений метаболизма; определение маркеров резорбции костей, онкомаркеры; водолечение и грязелечение, галотерапию, спелеотерапию; биорезонансную терапию, диагностику и лечение по методу Фолля, аутогемотерапию, гирудотерапию, аппаратное лечение простатитов, лечение методом ударно‐волновой терапии; нетрадиционные методы лечения; психодиагностику и психотерапию; инъекционную склеротерапию; контактную и лазерную коррекцию зрения, профилактику и лечение косоглазия, астигматизма и близорукости; манипуляции с использованием аппаратно‐программных комплексов в офтальмологии; применение хирургического лазера и радиохирургические методы лечения; экстракорпоральные методы лечения: гемодиализ, плазмоферез, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, озонотерапия, нормо‐, гипер‐ и гипобарическую оксигенацию; организацию «стационара на дому», индивидуального поста в стационаре; услуги «дневного стационара», стационара «одного дня»; медицинские услуги, связанные с подготовкой к плановой госпитализации; вакцинацию; специфическую иммунотерапию с аллергенами (СИТ); реабилитационное ‐ восстановительное лечение; медицинское освидетельствование с выдачей справок на управление транспортным средством в ГИБДД, на ношение оружия, для выезда за границу, для поступления в высшие учебные заведения и на работу, для посещения бассейна; обследования и оформление санаторно‐курортной карты, посыльного листа в МСЭК, заключения по результатам периодических медицинских осмотров; стоматологические услуги; медицинские услуги, оказанные по желанию пациента; медицинские и иные услуги, не предусмотренные программой.

Будьте внимательны! Данная программа не подразумевает мед. анкетирования, ближайшая дата начала действия полиса не ранее чем, на 10 календарный день с момента оформления.